虫歯は、どの程度まで削るべきか？ワコ歯科の見解　　川崎・平間のワコ歯科・矯正歯科　予防歯科通信　159号2016/05/27

虫歯は、どの程度まで削るべきか？ワコ歯科の見解　　川崎・平間のワコ歯科・矯正歯科　予防歯科通信　159号2016/05/27

虫歯を削る場合、う蝕検知液（虫歯の部分を赤く染める液）を使いますが

「赤くなったら絶対削らなければならない」

わけではありません。

あくまでも目安であり、最終的には硬さや、どれだけ神経に近いかによっても、どこまで虫歯を削るかは異なります。

ワコ歯科・矯正歯科クリニックは、虫歯を削る時は、以下の事に気を付けています。

・う蝕検知液を使って、削る範囲の大まかなアタリをつける。

・削る際は、深い部分は神経にズボっといってしまうことを防ぐために、なるべく機械ではなく手作業で少しずつ削る。

・赤く染まっていても、必ずしも虫歯でないこともある。

・赤く染まっていなくても、虫歯なこともある。

・虫歯かどうかは、針でひっかいた時の硬さで判断する。

・たとえ虫歯を完全に取り切れなくても「これ以上虫歯を取ると、神経にズボっといってしまい、神経を取らざるを得なくなる。」場合は、あえて虫歯を残してフッ化物入りのセメントで仮蓋を行い、2か月程度待ち、再石灰化（フッ化物の働きにより虫歯がカチカチになること）をが起こること）を期待する場合もある。

・黒っぽいような、着色が残っていても、十分に硬い場合は虫歯ではないとみなし、それ以上は削らない。

ようにしています。

虫歯をどの程度まで削るか？ということは、実は歯科医師の間でも統一見解はありません。

う蝕検知液で少しでも赤かったり、少しでも黒っぽい着色が残っていれば、徹底して削る先生もいます。

それぞれの先生の考えや経験がありますので、どれが正しい、間違っていると言う事は難しいです。

ワコ歯科では

「削る場合でも、慎重に見極めて、可能であれば小さく削り、健康な歯質を残す」

「神経に近いほど虫歯が深い場合は、フッ化物入りセメントで仮蓋をして2か月ほど待ち、フッ化物により虫歯が再石灰化するのを待ってから、再度仮蓋を外して再石灰化が起こっていたら（硬くなっていたら）その部分は削らない」

ようにしています。