う蝕検知液で赤く染まった部分や、わずかでも着色している部分は全て削るべきなのか？ 　川崎・平間のワコ歯科・矯正歯科　予防歯科通信　146号2016/05/20

う蝕検知液で赤く染まった部分や、わずかでも着色している部分は全て削るべきなのか？ 　川崎・平間のワコ歯科・矯正歯科　予防歯科通信　146号2016/05/20

一部の歯科医師がネット上で

「う蝕検知液で赤く染まる部分は、全て削るべきである」

「虫歯を削る際、わずかでも茶色くなっている部分を削らないのは、再びそこから虫歯になる事を目論む悪徳歯科医師である！」

「歯科医師はボンクラばかりだ！俺以外は！」

という、不可解な主張をされていました。

虫歯を削る際、どこまで削るべきかという事柄は、実は明確な基準はありません。

歯科医師の間でも議論があり、また、歯そのものや、患者さんのおかれた状況によっても異なりますので「どこまで削るべし」という事は一言で言いづらいのです。

上記の事を踏まえた上でも「一部の歯科医師の主張」は、私が認識している「虫歯はどこまで削るべきか」という、現在の歯科における常識からかけ離れた主張でした。

所謂「トンデモ」な主張をされている方と、あまり関わりたくないのですが（話が通じない方が多いので…）、放置するのもいかがなものかと思い、ワコ歯科・矯正歯科クリニックの「虫歯をどこまで削るべきか」の基準を述べます。

虫歯を削る目安となる、う蝕検知液。

赤く染まっているから、絶対削らなければならない…というのは明らかな間違いです。

虫歯で黒く、柔らかくなった部分を削っていくと、だんだん固く、色も薄くなってきます。

ただ、元の歯の色になるまで削る必要はない、と思います。

多少の着色があったとしても、探針でひっかいて、十分に硬ければ

「着色はあるが、虫歯菌は染み込んでいない」

とみなし、削らない場合が殆どです。

参考：う蝕治療ガイドライン　日本歯科保存学会　編

ワコ歯科・矯正歯科クリニックでは、虫歯を削る際に

「う蝕検知液で赤く染まったり、茶色くなっていても、全部削ることはしない」

「十分に硬ければ、虫歯菌が染み込んでないものとみなして、残す」

「これ以上削ると神経まで穴が開く場合は、一旦フッ素入りセメントで仮蓋後、フッ化物による再石灰化や、二次象牙質の形成を待ってから削る」

ことで、極力歯を削らず、神経を残すようにしています。